中部電力「きずなネットモバイル連絡網」のお申込みフォームにアクセスいただきありがとうございます。 必要事項を入力し、入力内容の確認をお願いします。 ※お申込みに関するお問い合わせ フリーダイヤル 0120-342-089 （平日9:00～12:00 13:00～17:00） このお申込みフォームはSSL（Secure Socket Layer）を使用した暗号化により安全性の高い通信を行っています。
申込日
2025/06/25
会社・団体名
例：○○塾・教室例：○○スイミングスクール例：○○スポーツセンター例：○○協会事務局
会社・団体名（ふりがな）
団体代表者
フルネームで入力をお願いします。
ご担当者名
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メールアドレス
ご契約内容のお知らせを送付いたしますので、受け取ることが可能なメールアドレスをご記入ください。
電話番号
※半角数字10,11桁 例：0521112222 ハイフン「-」は不要です
請求書送付先
郵便番号
※半角数字7桁 例：4610001 ハイフン「-」は不要です
都道府県
市町村
番地
アパート・マンション名・号室
請求書宛名
利用開始希望日
システムの設定・納品まで１週間程度お時間をいただきますので、ご選択いただいたお日にちによっては、ご提供できない場合がございます。予めご了承ください。 例：2024/01/11
ご希望の連絡網構成
以下のファイルをダウンロードし、資料内の例を参考にしてご希望の連絡網構成をご記入ください。記入後、ファイルをアップロードしてください。連絡網構成案_モバイル連絡網用
備考欄
お申込みに関して事務局側への連絡事項がありましたら、ご入力ください。
規約の同意
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