中部電力「きずなネットモバイル連絡網」のお申込みフォームにアクセスいただきありがとうございます。
必要事項を入力し、入力内容の確認をお願いします。

※お申込みに関するお問い合わせ
フリーダイヤル　0120-342-089　（平日9:00～12:00　13:00～17:00）

このお申込みフォームはSSL（Secure Socket Layer）を使用した暗号化により安全性の高い通信を行っています。

申込日
 
2026/01/24
 
会社・団体名

正式名称で記載してください。

例：○○塾・教室
例：○○スイミングスクール
例：○○スポーツセンター
例：○○協会事務局

 
会社・団体名（ふりがな）
 
団体代表者

フルネームで入力をお願いします。

 
ご担当者名

フルネームで入力をお願いします。

 
メニュー選択
 
職場のメールアドレス

(重要)ログインに必要な情報を送付しますので、受け取り可能なメールアドレスをご記入ください。


（再入力） 
電話番号

半角数字10,11桁。ハイフン「-」は不要です。

例：0521112222

 
請求書送付先

郵便番号

半角数字7桁。ハイフン「-」は不要です。

例：4610001

 
都道府県
 
市町村
 
番地
 
アパート・マンション名・号室
 
請求書宛名

全角20文字以内でご記入ください。

 
利用開始希望日

システムの設定・納品まで１週間程度お時間をいただきますので、
ご選択いただいたお日にちによっては、ご提供できない場合がございます。予めご了承ください。

例：2024/01/11

 
ご希望の連絡網構成

以下のファイルをダウンロードし、資料内の例を参考にしてご希望の連絡網構成をご記入ください。
記入後、ファイルをアップロードしてください。
連絡網構成案_モバイル連絡網用

 
備考欄

お申込みに関して事務局側への連絡事項がありましたら、ご入力ください。

 
規約の同意

「個人情報のお取扱い」をご覧いただき、同意いただけた場合はチェックをお願いいたします。

「きずなネットモバイル連絡網利用規約」をご覧いただき、同意いただけた場合はチェックをお願いいたします。